Acciones y usos El sulfato de estreptomicina raramente se absorbe internamente y sólo es eficaz para las infecciones intestinales. El tratamiento de las infecciones sistémicas agudas se realiza principalmente mediante inyección intramuscular. Se utiliza principalmente para el tratamiento de infecciones agudas locales y sistémicas causadas por diversas bacterias Gram negativas, como infecciones de las vías respiratorias (neumonía, bronquitis), infecciones de las vías urinarias, neumonía porcina causada por Pasteurella, actinomicosis porcina, leptospirosis, gastroenteritis bacteriana, disentería amarilla y blanca en lechones, mastitis, inflamación uterina, septicemia, cistitis, etc., así como infecciones de la piel y heridas.
Interacción farmacológica 1) Efecto sinérgico con penicilinas y cefalosporinas. (2) La combinación de estreptomicina y tetraciclina puede aumentar la eficacia contra la brucelosis. (3) El efecto antibacteriano de esta clase de fármacos se potencia en medio alcalino, y la combinación con fármacos alcalinos (como el bicarbonato sódico, la aminofilina, etc.) puede potenciar la eficacia antibacteriana, pero la toxicidad también se potencia en consecuencia. (4) Combinado con cefalosporinas, eritromicina, dextrano, etc., puede aumentar la ototoxicidad de esta clase de fármacos.
Los efectos secundarios tóxicos y las reacciones adversas son muchos y pesados, por lo que el fármaco humano actual se ha utilizado menos, sustituyéndose a menudo por la gentamicina. 1) Ototoxicidad. El sulfato de estreptomicina causa con mayor frecuencia daño vestibular, y este daño puede agravarse por la acumulación de fármacos administrados continuamente, lo que provoca ataxia y depresión respiratoria. 2) La aplicación prolongada puede causar daño renal. (3) El efecto de bloqueo neuromuscular suele producirse en dosis excesivas.
Preparación y dosificación Sulfato de estreptomicina inyectable. Para inyección intramuscular, una dosis única de 10-15mg por kg de peso corporal, 2 veces al día, o 20-30mg por kg de peso corporal, 1 vez al día, durante 2-3 d. Disolver con agua esterilizada antes de usar, listo para usar.
Precauciones
(1) El sulfato de estreptomicina no debe utilizarse simultáneamente con otros aminoglucósidos para evitar potenciar los efectos secundarios tóxicos.
(2) Utilizar con precaución cuando el cerdo enfermo esté deshidratado (lo que puede provocar un aumento de la concentración en sangre) o tenga insuficiencia renal (como el síndrome de dermatitis nefrótica causado por la infección por circovirus de tipo 2 en cerdos).
(3) Cuando trates la infección urinaria con sulfato de estreptomicina, declara tomar bicarbonato sódico (bicarbonato de sodio) internamente al mismo tiempo para alcalinizar la orina.
(4) el sulfato de estreptomicina demasiado o demasiado tiempo, causando graves reacciones tóxicas sistémicas, principalmente en el 8 al nervio cerebral y daño renal, por lo que generalmente sólo la administración continua de 3-4d, la condición debe ser cambiado a otros fármacos antibacterianos después de la mejora.
(5) La estreptomicina inyectable es vulnerable a la destrucción y al fallo cuando se encuentra con álcalis, ácidos o agentes oxidantes o reductores, no puede mezclarse con vitamina B1, vitamina B2, vitamina C, ni mezclarse con sulfonamidas, gluconato cálcico, diflucan inyectable y otros fármacos, que producirán fallos de hidrólisis, y debe inyectarse por separado.
(6) La combinación de sulfato de estreptomicina y clase de polimixina, o la aplicación sucesiva local o sistémica aumentarán el efecto tóxico sobre el riñón y la unión neuromuscular.
